Клиническая оценка липокалина, ассоциированного с нейтрофильной желатиназой, как потенциального диагностического маркера неонатального сепсиса: проспективное когортное исследование

Dina Midan, Fady El-Gendy, Dalia Abo ELAlla, Mayada Kotb

Сепсис — опасное для жизни состояние, связанное с высокими показателями заболеваемости и смертности среди новорожденных. Клинический диагноз ограничен из-за неспецифических признаков и симптомов у новорожденных, а также длительного времени, необходимого для получения результатов посева крови. Следовательно, существует настоятельная потребность в новых биомаркерах для ранней диагностики неонатального сепсиса. Мы стремились оценить эффективность диагностики липокалина, ассоциированного с нейтрофильной желатиназой (NGAL), для выявления неонатального сепсиса.

Мы включили 30 новорожденных с сепсисом, поступивших в отделения интенсивной терапии новорожденных, и 30 здоровых новорожденных, соответствующих возрасту и полу, набранных из неонатальной амбулатории во время их обычных последующих посещений. Мы измерили уровни NGAL методом сэндвич-иммуноферментного анализа, С-реактивного белка (CRP) методом нефелометрии с использованием нефелометра BN II и общий анализ крови с помощью анализаторов Mindray BC-6800. Уровни NGAL, CRP, TLC, гемоглобина и тромбоцитов показали значительные различия между случаями и контролем (все р < 0,001). Из 30 новорожденных с сепсисом выжили 17 новорожденных (56,7%). Через 0 ч уровень NGAL не показал статистически значимой разницы между группами не выживших и группами выживших; однако через 96 ч уровень NGAL был значительно выше в группе не выживших (р .001). Наш диагностический анализ показал, что уровни NGAL обладают высокой способностью к различению для ранней дифференциации новорожденных с сепсисом; при пороговом значении 475,00 пг / мл NGAL показал как чувствительность, так и специфичность 100% с площадью под кривой 100%.

Наше исследование предполагает, что NGAL может быть многообещающим биомаркером для выявления неонатального сепсиса. Необходимы дальнейшие исследования с большим объемом выборки и анализом выживаемости, чтобы подтвердить этот вывод и уточнить эффективность NGAL в прогнозировании выживаемости.

Заключение. Уровень NGAL был высоким у новорожденных с сепсисом. Уровень NGAL был высоким у не выживших новорожденных. NGAL может быть многообещающим диагностическим маркером сепсиса.

Ссылка на абстракт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35770922/