Оптимальные стратегии скрининга колоректального рака

Jain S, Maque J, Galoosian A, Osuna-Garcia A, May FP. Optimal Strategies for Colorectal Cancer Screening. Curr Treat Options Oncol. 2022 Apr;23(4):474-493. doi: 10.1007/s11864-022-00962-4. Epub 2022 Mar 22. PMID: 35316477; PMCID: PMC8989803.

Колоректальный рак (КРР) вызывает значительную заболеваемость и смертность, однако его также в значительной степени можно предотвратить с помощью основанных на фактических данных стратегий скрининга. В мае 2021 года Целевая группа профилактических служб США обновила руководство, рекомендуя начинать скрининг в возрасте 45 лет для лиц со средним риском, чтобы снизить заболеваемость КРР и смертность в Соединенных Штатах (США).

Целевая группа рекомендует проводить скрининг с использованием одной из нескольких стратегий скрининга: высокочувствительный анализ скрытой крови на гваяковую кислоту (HSgFOBT), иммунохимический тест кала (FIT), многоцелевой анализ ДНК кала (mt-sDNA), компьютерная томографическая (КТ) колонография (виртуальная колоноскопия), гибкая ректороманоскопия, гибкая ректороманоскопия с FIT или традиционная колоноскопия. В дополнение к этим рекомендуемым вариантам существует несколько новых методов скрининга на КРР, которые еще не одобрены для скрининга первой линии у лиц со средним риском. К ним относятся скрининг на основе крови или "жидкая биопсия", эндоскопия капсулы толстой кишки, метаболомика мочи и микробиологическое тестирование кала для выявления колоректальных полипов и/ или КРР. Чтобы максимально увеличить охват скринингом КРР в США, пациенты и поставщики медицинских услуг должны участвовать в принятии обоснованных решений о преимуществах и ограничениях рекомендуемых вариантов скрининга для определения наиболее подходящего скринингового теста.

Факторы, которые следует учитывать, включают инвазивность теста, производительность теста, интервал скрининга, доступность и стоимость. Кроме того, органы здравоохранения должны применять программный подход к скринингу на КРР, который может включать стратегии, основанные на фактических данных, такие как просвещение пациентов, обучение поставщиков медицинских услуг, почтовые рассылки о скрининге и/или навигационной информации для пациентов, чтобы максимально увеличить участие в скрининге.

Ссылка на абстракт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35316477/